Newsletters 2021: "  mois de novembre "

PATATRAS

Version Jérusaléma

Ils étaient jeunes, beaux, la crème du football masculin Camerounais…tous
simplement Indomptables. Le monde entier et plus particulièrement les Camerounais
n’oublieront jamais les images de ses lions s’écroulant par terre pendant un effort
physique. L’incompréhension fut plus grande encore parce qu’il s’agissait de sportifs
professionnels. La prochaine Coupe d’Afrique des Nations de Football aura lieu au
Cameroun du 9 Janvier au 06 Février 2022. Madame, Monsieur doit pouvoir
reconnaître un individu en état de malaise cardiaque et prodiguer rapidement les
gestes de premier secours dans le but de sauver Une vie. Dans le cadre de leur volet
« Santé & Sécurité », certaines entreprises de la ville de Douala ont pris les devants &
forment déjà leur personnel. Les malades du rein surtout dialysés sont également à
haut risque « d’être cardiaques », au 237 comme partout ailleurs. Docteur Clarance
PETIPE KAPPE, cardiologue parisien:
pardon! quels en sont les signes d’alerte?

 

 

* R e i n & p o r t e f e u i l l e
Consulting, cabinet de
conseil en prévention des
maladies rénales et facteurs
de risque dont le siège est à
Saint Maurice (94) en
France avec une antenne à
la Daniel Muna Memorial
C l i n i c à D o u a l a a u
Cameroun.

Le malaise cardiaque est un malaise secondaire à une dysfonction du coeur, cet organe agissant comme une « pompe ». Par conséquent, il peut s’accompagner ou non d’une perte de connaissance. Les anomalies du coeur peuvent se présenter sous différentes formes: un trouble du rythme irrégulier, un rythme lent ou rapide notamment si la fonction pompe est défaillante. En cas de malaise cardiaque avec perte de connaissance; la réanimation cardiaque est à débuter le plus tôt possible. Les signes révélateurs d’un malaise cardiaque sont multiformes.


Il faut considérer toute symptomatologie à l’effort comme à priori d’origine
cardiaque.
          Nous insisterons ici sur les palpitations à l’effort, la dyspnée d’effort
(essoufflement), une tachycardie inhabituelle à l’effort (rythme du coeur rapide) et aussi la douleur thoracique d’effort (elle s’arrête lorsque la personne est mise au repos ou prend un traitement dit « anti-angineux »). Il s’agit d’une douleur localisée au niveau du sternum, aiguë, qui serre et va vers le bras et l’épaule gauche parfois la mâchoire, la douleur angineuse. Elle est souvent accompagnée de nausées, de vomissements, de sueurs et d’angoisse voire d’impression de mort imminente.


Les examens complémentaires sont essentiellement un électrocardiogramme (ECG) & un test d’ischémie (ECG d’effort; Echographie d’effort ou Echographie à la dobutamine et Scintigraphie myocardique d’effort). Ils sont également recommandés dans le cadre du dépistage chez les patients à haut risque: les individus diabétiques par exemple, ceux âgés de plus de 45 ans avec des antécédents personnels de dyslipidémie familiale et /ou d’hérédité coronarienne.


Un nouvel élément dans l’arsenal thérapeutique est apparu depuis quelques années : le
Holter ECG de longue durée ( 7 à 21 jours ) ; il permet de dépister des troubles du rythme potentiellement graves qui peuvent aboutir à des traitements spécifiques.

*Dr Clarance PETIPE
KAPPE
Cardiologue libéral en
Cabinet à Houilles
Carrières
R y t h m o l o g u e
i n t e r v e n t i o n n e l à
l’hôpital d’Argenteuil
A n c i e n A s s i s t a n t
S p é c i a l i s t e d e s
Hôpitaux de Lyon.
2 0 1 0 : D I U d e
R y t h m o l o g i e e t
Stimulation Cardiaque.
Université de Lyon
2005 : DU d’ECG
d ’ e f f o r t e t d e
r é a d a p t a t i o n d e s
cardiaques - Université
Segalen Bordeaux
2005 : DIU de système
cardiovasculaire et
sport ; Université de
Rennes

 


 

 

Figure 1: rythme anormal du coeur, ici
un BAV complet enregistré le 5e jour
sur un Holter ECG de longue durée.


En pratique, il ne faut jamais sous estimer un SYMPTÔME qui survient à l’effort même si cet effort est minime.
La consultation auprès d’un médecin doit être le plus tôt possible; ce dernier aura après un INTERROGATOIRE
minutieux la possibilité d’identifier le problème et de proposer la prise en charge la plus adaptée. Certains outils
connectés rentreront bientôt dans l’arsenal diagnostique.